清末八国联军攻入京城，慈禧(王书勤 饰)太后带着众大臣宫女太监准备逃往，可是皇上的珍妃(王晓晨 饰)(王晓晨 饰)不愿跟慈禧一同逃亡，她跪在慈禧面前请求同皇上一同留下挽救大清，可是慈禧去意已决下令将珍妃丢到了井里。皇上眼见自己的爱妃被丢进井里却无力相救，只能哭着跟慈禧一路逃走。 八国联军占领了北京城，冲进颐和园烧杀抢掠，可是由于水土不服，八国联军的兵士们得了一种怪病缠腰龙。士兵们的腰上长出了红疙瘩痒得不得了，西医对此束手无策。史密斯(福乐克 饰)说出西医无法医治这种病，他推荐喜来乐(李保田 饰)来做军医，西将军下令一定要找到喜来乐。史密斯认出就要被枪决的孟庆和，问起他是否知道喜来乐在哪里，孟庆和说出喜来乐现在在东北的宁古塔，西将军命令孟庆和找到喜来乐。 匪首之女金山娇得了一种怪病，众匪徒下山绑了许多郎中回来，喜来乐不在家，他的夫人赛西施(金玉婷 饰)谎称喜来乐不是郎中，绑匪留下两根金条离开了市镇回到山上。喜来乐到县衙坐诊受到了众多年轻女子的青睐，赛西施也来凑热闹，喜来乐见到赛西施奇怪她为何来此，赛西施说出山上的匪徒到处寻找他去治病。 黑瞎子领的金山娇为了治好自己的病来到众郎中面前亲口答应谁治好了自己就嫁给他，气得对大小姐有情的二当家哑口无言。郎中中一人脱口说出知道喜来乐躲在哪里。二当家找不到喜来乐，来到喜来乐家里下令抓走赛西施，德福(吴军 饰)请求二当家放过赛西施，赛西施告诉德福就算她死了也不许喜来乐上黑瞎子岭。 孟庆和陪着斯密斯来到县衙问起喜来乐的行踪，喜来乐听说赛西施被抓立刻决定启程去黑瞎子岭。孟庆和见到喜来乐离去急忙回去汇报斯密斯。喜来乐来到黑瞎子岭答应给金山娇治病。赛西施见到喜来乐坚决不肯下山，喜来乐好说歹说让德福把赛西施送上马背。喜来乐见夫人平安到家，终于答应给金山娇治病。 二当家带着喜来乐和德福来到金山娇房门前却被赶走，惟独留下了喜来乐给金山娇瞧病。金山娇得了怪病不肯以真面目示人，吩咐喜来乐只是隔着头盖瞧病。喜来乐为金山娇号脉，说出她得的是克山病。金山娇跪在喜来乐面前，亲口答应如若真的治好她的病，一定不会忘记他的大恩大德。孟庆和带人来到喜来乐家里，赛西施见到孟庆和和斯密斯十分不悦。 喜来乐开了药方让二当家照方抓药，可是二当家却不肯放他们下山。孟庆和答应救出喜来乐，不过却要赛西施答应让喜来乐去京城给洋人治病，赛西施关心喜来乐的安危，只好先答应了他们。喜来乐被关在牢里，魏老爷的独子被绑票一起关在牢里，魏公子听说金山娇上吐下泻说出喜来乐明天就要被杀头了，忽然魏家管家来看望魏公子，听说魏老爷还要跟绑匪讨价还价，并且后娘生了两个双胞胎儿子，魏公子听了嚎啕大哭起来。 金山娇上吐下泻，兰儿(王希之 饰)急忙去报告大当家，二当家到牢里叫出喜来乐，喜来乐带着德福走出了牢房。